遂平县，位于驻马店市中北部，取“事事顺遂，天下太平”之意得名。
全县总面积约1080平方公里，总人口约56万。境内景点主要有古泉山生态农业观光园、龙天沟风景区、凤鸣谷风景区和嵖岈山风景区等。
西平县，地处驻马店市北部，西汉时期置西平县，因县境内有西陵亭而得名，相传为轩辕黄帝正妃嫘祖之父西陵氏所居。
全县总面积约1090平方公里，总人口约89万。境内景点主要有河南棠溪源国家森林公园和华夏冶铁文化生态园等。
上蔡县，地处驻马店市东北部，因蔡平侯徙新蔡，遂称此地为上蔡。
全县总面积约1529平方公里，总人口约151万。当地名优特产主要有邵店黄姜、崇礼红薯、东岸桃核雕花和蔡酥梨等。主要景点有蓍草园、蔡明园公园、蔡国故城、上蔡伏羲祠和伏羲画卦亭等。
汝南县，位于驻马店市中部，因地处西汉时期汝南郡内而得名。
全县总面积约1502平方公里，总人口约85万。当地名优特产主要有五香大头菜、天中麦草画、小磨香油和汝南涮牛肚等。
平舆县，位于驻马店市东部，因古时为车辆鼻祖奚仲造车的故土，故称为“舆”，又因该地地势平坦，故名平舆。
全县总面积约1282平方公里，总人口约100万。当地名优特产主要是平舆白芝麻。
新蔡县，地处驻马店市东南部，因春秋时期，蔡平侯由上蔡迁都于此而得名。
全县总面积约1453平方公里，总人口约130万。名优特产主要有沈岗油馍、水上漂酱菜、五香牛肉和脆皮鸡等。
正阳县，地处驻马店市南端，因地处滇水之北，西汉时设立滇阳县，后改为慎阳、真阳，清雍正年间，为避皇帝胤禛名讳，改为正阳。
全县总面积约1904平方公里，总人口约80万。境内最高海拔为102米，最低为40米。
确山县，古称朗陵，地处驻马店市南部偏西，因县城东南有确山而得名。
全县总面积约1630平方公里，总人口约51万。当地名优特产主要有瓦岗红薯、留庄大米、薄山湖松针野生鱼和确山板栗等。
泌阳县，古称比阳，地处驻马店市西南部，因地处泌水之北而得名。
全县总面积约2335平方公里，总人口约93万。境内的白云山海拔高度为983米，是驻马店市的最高峰。
当地名优特产主要有泌阳驴、马谷田瓢梨、泌阳花菇、白云仙桃、铜山湖花白鲢和羊册菊花心白菜等。主要景点有铜山湖国家级森林公园、铜山风景区和盘古山等。
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